Лечение корневых каналов в Киеве

Что такое корневой канал?

Зуб состоит из коронки и корня. Коронка зуба — это та часть, которая находится над десной, а корень находится в толще кости челюсти. Сосудисто-нервный пучок входит в зуб у самой верхушки его корня или корней. От точки входа нерва к пульпарной камере (полость, которая находится в центре зуба) по всей длине зуба, идут узкие каналы — это и есть корневые каналы зуба.

Эндодонтия является частью терапевтической стоматологии, предусматривающей манипуляции лечебного характера в полости зуба, корневых каналах и прилегающих к ним тканях при заболеваниях пульпы и верхушечного периодонтита.

Очаги острого и хронического воспаления в пульпе и периодонте причиняют пациенту физические и моральные неудобства, они могут служить источником развития одонтогенных воспалительных процессов челюстно-лицевой области и шеи, способны осложнить течение заболеваний внутренних органов и систем, провоцировать развитие очагово-обусловленных заболеваний. Поэтому указанные очаги инфекции требуют своевременного, адекватного и эффективного эндодонтического лечения.

Методы эндодонтического лечения позволяют спасти даже сильно разрушенные или инфицированные зубы, предотвратить осложнения, ведущие к потере зуба, серьезным заболеваниям мягких и костных тканей.

Пульпа — мягкая ткань, содержащая нервы, артерии, вены, лимфатические сосуды зуба.Пульпа содержится в пульповой камере в коронке зуба (части зуба, выступающей над десной) и в корневых каналах зуба, окружена дентином — костеподобной тканью, поддерживающей эмаль. 

Главные причины заболеваний и разрушений пульпы:

- проникновение бактерий из глубокой кариозной полости;
- травматическое повреждение зуба, нарушение кровообращения, повреждение нерва;
- воздействие бактерий через трещину в зубе;
- заболевания десен (болезни пародонта).

Воспаленная пульпа раздражает зубной нерв, что вызывает боль — иногда слабую иногда очень сильную. Около верхушки корня зуба может образоваться периапикальный абсцесс (нарыв).

Эндодонтическое лечение может включать:

- удаление пульпы;
- очистку пульповой камеры и корневых каналов;
- формирование каналов;
- пломбирование каналов.

Какие лечебные процедуры выполняются при эндодонтическом лечении?

На лечение в стоматологической клиники требуется обычно от одного до трех посещений. Прежде всего стоматолог проводит обследование зуба (при необходимости с использованием рентгена), чтобы определить, поражена ли пульпа.
Если принято решение провести лечение корневого канала, врач через коронку зуба широко раскрывает пульповую камеру. Для того, чтобы снять боль, уже до этой стадии Вам могут сделать обезболивание. Сообщайте врачу о любых неприятных ощущениях, чтобы можно было поддерживать необходимый уровень обезболивания.

Лечение в стоматологической клиники может проводиться с использованием коффердама — специальной резины, надеваемой на зуб и изолирующей его от других зубов и полости рта. После вскрытия пульповой камеры всю поврежденную или больную пульпу удаляют из пульповой камеры и корневых каналов.

Удаление больной пульпы — шаг к сохранению зуба!

Корневые каналы зуба очищают, расширяют и формируют для удобства последующего пломбирования. Для уничтожения бактерий и предупреждения инфицирования в очищенную пульповую камеру и корневые каналы могут быть внесены лекарственные вещества. На время их действия отверстие в коронке зуба может быть закрыто временной пломбой.

При обширном инфицировании пульпы врач может оставлять открытой полость зуба на несколько дней для дренажа (оттока). Чтобы помочь организму справиться с инфекцией, которая распространяется за пределы зуба, могут быть назначены антибиотики и другие лекарства.

На следующей стадии лечения временную пломбу удаляют. Пульповая камера и корневые каналы заполняются и пломбируются материалами, не допускающими повторное попадание бактерий в канал. Для усиления опорной структуры пломбы в корневой канал может быть введен штифт.

На последней стадии лечения в стоматологической клиники структура, функции и внешний вид зуба могут быть восстановлены при помощи коронки, одетой на зуб. Вид материала, из которого изготавливается коронка, зависит от локализации зуба в полости рта, цвета зуба, оставшихся естественных тканей зуба и других факторов. Например, передний зуб скорее всего потребует фарфоровой или металлокерамической коронки. При обширном поражении одного из задних зубов может быть использована металлическая или золотая коронка.

Почему необходимо удалять пульпу?

Лечение корневых каналов позволяет спасти зуб, пульпа которого инфицирована или разрушена, предотвратить распространение воспаления на периодонтальную связку, соединяющую зуб с челюстью, и, далее, на костную ткань челюсти.

Почему не следует просто удалить зуб?

Удаление зуба без последующего замещения может привести к смещению зубов с обеих сторон от образовавшегося пустого пространства. Это смещение приводит к скученности, повернутости и другим дефектам соседних зубов, что снижает эффективность жевания и откусывания, затрудняет поддержание их в чистоте, делает более восприимчивыми к кариесу. В результате зубы, соседние с удаленными, могут быть также потеряны.

Замещение удаленного зуба при помощи имплантанта или моста — обычно более дорогая процедура, чем эндодонтическое лечение. Здоровый восстановленный зуб всегда лучше, чем искусственный! Вылеченный эндодонтическим методом и восстановленный зуб может функционировать всю жизнь.

Восстановление зубов после эндодонтической терапии

Восстановление зубов после эндодонтической терапии осуществляется разными способами — пломбирование композитными материалами (подходящие под цвет зуба), пломбирование композитными материалами с помощью штифтов, использование коронок. Дело в том, что во многих случаях в процессе эндодонтической терапии зуб лишается довольно значительных объемов зубных тканей. Это происходит за счет большой старой пломбы, из-за обширного кариеса или поломки части коронки и т.д. Зубы в таком состоянии становятся непрочными, и стоматологу предстоит решить вопрос правильного восстановления тканей зубов. Вопрос восстановления тех зубов, которые в значительном объеме лишились твердых тканей, решается с помощью корневых штифтов.

виды корневых штифтов

Корневые штифты — это стержни, изготовленные из титана или стекловолокна. Они устанавливаются и закрепляются только в те зубы, которые в значительном объеме лишились твердых тканей. Для установки штифта стоматолог удаляет немного пломбировочного материала (которым был заполнен корневой канал) для получения места помещения штифта. Затем штифт фиксируется цементом в корневом канале, после чего на его верхней части накладывается пломбировочный материал для восстановления правильной формы зуба. Использование штифтов делает зуб прочным. Иногда бывают такие ситуации, что одним лишь штифтом и пломбировочным материалом невозможно достичь необходимой прочности у зуба. В таких случаях для достижения хорошей прочности, на зуб фиксируются искусственные коронки.

После установки штифтов в корневом канале, на его верхнюю часть накладывается пломбировочный материал.

С помощью пломбировочного материала увеличивается объем основы, на которую надевается коронка.

Зубные коронки — вид стоматологической реставрации, полностью покрывающей зуб, к которому она прикрепляется с помощью цемента. Зубные коронки накрывают ту часть зуба, которая находится над десной.

Коронки делают из фарфора, золота или других металлических материалов, либо комбинируют фарфор и металлический материал.

С помощью зубных коронок можно восстанавливать первоначальную форму зуба, укрепить зуб, улучшить внешний вид. 

Укрепляющей способностью коронка обладает по той причине, что полностью покрывает зуб, тем самым как бы «связывая» его вместе.

Для укрепления поврежденного зуба коронка — одно из самых главных средств, используемых в стоматологии.